關(guān)于聽(tīng)力損失的臨床分型定義

聽(tīng)力損失有很多種。臨床上我們一般分為導電、感應和混合。每種耳聾都有自己的特點(diǎn)。耳聾的原因和后期佩戴助聽(tīng)器不同。以下是艾聲助聽(tīng)器對臨床聽(tīng)力損失的分類(lèi)定義。

傳導性聾

是指外耳或中耳存在病變，聲音到達內耳前振動(dòng)受阻，內耳功能正常，但刺激微弱無(wú)法產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)而引起的聽(tīng)力損失。

常見(jiàn)原因有:

1.外耳道梗阻性病變，如耵聹栓塞、異物、外耳道閉鎖或腫瘤；

2.中耳發(fā)育不良，如中耳畸形或聽(tīng)骨鏈缺失；

3.中耳炎癥，如咽鼓管阻塞、中耳炎、慢性卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、朦朧性中耳炎、中耳結核和腫瘤；

4.耳硬化癥，如原發(fā)于鐙骨和骨迷路的病變，多為女性，多為雙側進(jìn)行性傳導性聽(tīng)力損失或混合性聽(tīng)力損失，少數患者伴有眩暈癥狀

5.外傷，如外傷性鼓膜穿孔、聽(tīng)骨鏈損傷等。

感音神經(jīng)性耳聾

是指在耳蝸、聽(tīng)神經(jīng)或聽(tīng)覺(jué)中感覺(jué)區發(fā)生病變，導致聽(tīng)覺(jué)喪失的聲音感覺(jué)和認知障礙。

常見(jiàn)的原因有:

1.感音神經(jīng)性耳聾(耳蝸缺失)。病變發(fā)生在耳蝸，主要是由于耳蝸螺旋器官的聽(tīng)毛細胞受損或壞死，使通過(guò)外耳、中耳傳入內耳的聲波不能被聽(tīng)毛細胞感受到，從而使正常的耳蝸神經(jīng)末梢不能有興奮性電活動(dòng)，如噪聲性耳聾、藥物性耳聾；

2.神經(jīng)性耳聾(耳蝸神經(jīng)損傷)，由于耳蝸神經(jīng)及以后部位的病變，內耳聽(tīng)毛細胞受到聲波刺激后產(chǎn)生的電活動(dòng)不能繼續沿著(zhù)耳蝸神經(jīng)產(chǎn)生興奮性電活動(dòng)，阻斷了通向聽(tīng)性腦干和皮層的通路，如聽(tīng)神經(jīng)??；

3.耳聾(腦干和皮層病變)腦干以下各級聽(tīng)覺(jué)傳導通路功能正常，但由于腦干核團和神經(jīng)傳導通路病變，阻礙了聽(tīng)覺(jué)信息向聽(tīng)覺(jué)皮層的上傳；或由于皮質(zhì)病變，導致傳入信息的感覺(jué)障礙和綜合分析能力下降，導致聽(tīng)覺(jué)功能下降，可由腦腫瘤、腦外傷等疾病引起的。

混合性耳聾

任何導致傳導性耳聾和感音神經(jīng)性耳聾的因素都可能引起混合性耳聾。兼有傳導性耳聾和感音神經(jīng)性耳聾的特點(diǎn)。純音測聽(tīng)常顯示骨導和氣導下降，骨導和氣導差值大于10 dB。常見(jiàn)于慢性中耳炎、晚期硬化等。